کلینیک طب فیزیکی و متخصص طب فیزیکی و توانبخشی دکتر شریف نجفی در غرب تهران

سوال:سلام من چند ماه هست در سمت راست قفسه سینه درد دارم که در مواقع خواب ، سرفه و ادسه شدتش زیاد میشه، وقتی هم به قسمتی که درد میکنه فشار میدم دردش بیشتر میشه

پاسخ دکتر شریف نجفی:

سلام معمولا این نوع دردها مربوط به جدار قفسه سینه و ناشی از دنده ها و یا عضلات بین دنده ای هستند. معمولا نیاز به عکس رادیولوژی نیست اما چون درد شما مزمن شده، بهتره که یه عکس قفسه سینه بگیری

سوال:سلام دکتر،ازمایش وMRIلمبوساکرال نسخه کردید حاضر است از چه طریق بفرستم ببینید.درثانی تصویر برداری گفت بخواهید از بیمه روستایی دارم بهره‌مند شوید باید دکترتون باتوجه به کدملی ،شماره ارجاع یا کد دیگری که شما میدونید در نسخه خودتون درسیسم درج شود. راهنمایی کنید که مراحل بعدبدونم چه کنم ممنون

پاسخ دکتر شریف نجفی:

سلام. از مدارک عکس بگیر و از طریق اپلیکیشن “دکتر ساینا” برام بفرست: https://zil.ink/sharifnajafi

سوال: سلام و وقت بخیر، عرض کنم که چند سال پیش طی حادثه ای از پله های مترو سقوط داشتم و در یک فاصله زیاد بر روی لگن بر روی پله زمین خوردم و لگن و کمرم خیلی ضرب خورد. البته کمرم مستقیم به جایی نخورد ولی از شدت ضربه کمرم مثل اینکه لا بخوره صدمه دیده و به اورژانس برده شدم و اونجا عکس از کمرم گرفته شد که شکستیگی نداشت. یه مدتی درد داشتم که خوب شد ولی الان پس از گذشت چند سال درد زیادی در وسط کمرم دارم و بین دنده ها درد می کنه و همچنین بعضی موقعه ها هم مهره کمرم درد می کنه و درد تا پهلوهای من کشیده میشه. کار من هم طوری هست که روزانه بیش از ۷ ۸ ساعت پشت صندلی میشینم. ممنون میشم که بیان بشه مشکل کجاست . ممنونم از وقتی که میزارین

پاسخ دکتر شریف نجفی:

با توجه به سابقه ضربه قبلی و دردی که الان داری، احتمال مشکل در دیسک بین مهر های یا آرتروز مهره های ستون فقرات کمر هست. برای تشخیص دقیق لازم است که معاینه بشی و در صورت لزوم ام آر آی از کمر انجام بشه

سوال: سلام مشکلات پا پرانتزی و بیرون زدگی مچ پا برای کودکان توسط شما امکان تشخیصش هست یا توسط ارتوپدی فنی ها؟ تا چه سنی قابل درمان هست؟

پاسخ دکتر شریف نجفی:

تشخیص پا پرانتزی و هر نوع بیماری دیگری فقط توسط پزشک امکان پذیر است. کارشناسان ارتوپدی فنی، مهندس ساخت هستند و مواردی که پزشک تجویز کرده را برای بیمار میسازند. ابتدا کودک شما باید معاینه شود تا علت پاپرانتزی مشخص گردد سپس درمان مناسب تجویز خواهد شد. هرچه درمان زودتر شروع شود احتمال موفقیت بالاتر است.

سوال: سلام خسته نباشید. حدوداً یک سلا پیش دچار عارضه ی کیست مفصلی شدم. به دکتر مراجعه نکردم،و روز به روز رشد کرد . تا همین چند روز پیش وقتی مچم تحت فشار بود متوجه شدم که کیست زیر پوستم پاره شد و پخش شد روی پوستم. الان خیلی نگرانم راهنماییم کنید لطفاً. با تشکر

پاسخ دکتر شریف نجفی:

پاره شدن کیست مچ جای نگرانی نداره. ۵ بار هر دفعه ده دقیقه یخ بذار. ده روز مچ بند ببند.

سوال: سلام آقای دکتر. من مشکل در شش تا از مهره ای کمرم دارم که میتونم عکس و جواب ام آر آی رو خدمتون ارسال کنم با وجود انجام تمرینات ورزشی همیشه درد دارم و اغلب احساس میکنم مهره هام شل شده اند و روی هم می لغزند .میتونم با تمرینات بیشتر کمی از دردم کاسته بشه؟

پاسخ دکتر شریف نجفی:

سلام. در صورتیکه مراجعه حضوری مشکل هست، میتونید از طریق “اپلیکیشن دکتر ساینا” مدارک پزشکی رو برای من ارسال کنید و به صورت غیرحضوری ویزیت بشید

سوال: سلام آقای دکتر .وقت شما بخیر . من مشکل در دیسک هام دارم. ورزش های مربوط به دسک کمر رو هم انجام میدم ولی باز هم درد دارم .ممنون میشم بفرمایید چه ورزش های دیگری رو هم انجام بدم

پاسخ دکتر شریف نجفی:

سلام. اگه درد شما زیاد هست بهتره ابتدا درمان بشید تا درد و التهاب کم بشه بعد ورزش ها رو خیلی سبک شروع کنید

سوال: وقت به خیر برای نوار عضله و عصب با نیروهای مسلح طرف قرارداد هستید؟ چه روزهایی تست انجام میشه؟ تشکر

پاسخ دکتر شریف نجفی:

سلام. بله طرف قرارداد هستیم، روزهای زوج عصر انجام میشه

سوال: سلام. دکتر من چندروز پیش با موتور تصادف کردم .الان هنگام تنفس یکی از دنده هم از پشت کمر صدا میده مثل چیزی ک شکسته باشه روی هم کشیده میشه میتونم بپرسم چه راهی برای درمانش هست

پاسخ دکتر شریف نجفی:

سلام. اگه علایم تنفسی یا درد شدید داری باید عکس رادیولوژی بگیری چون ممکنه شکسته باشه در غیر اینصورت یه مدت مراعاتش کنی خوب میشه. برای اطلاعات بیشتر به مقاله” کوفتگی، ضربدیدگی و شکستگی دنده” مراجعه کن

سوال: سلام و علیکم داکتر صاحب محترم : از افغانستان مزاحم شما شدم یکی از دنده های بنده دچار شکستگی شده است بر اثر فشار زیاد و خیلی درد میکند و داکتر هم دردسترس نیست امید وارم لطف و مرحمت فرموده مسکن قوی جهت از بین بردن درد و آرام کننده برای بنده معرفی نموده ممنون سازید . بعید از لطف و انسان دوستی تان نخواهد بود .

پاسخ دکتر شریف نجفی:

سلام. کپسول ترامادول ۵۰ روزی یکعدد بخور. اگه درد ساکت نشد میتوتی روزی دو تا بخوری. بعد که درد کمتر شد مقدارش رو کمتر کن.

سوال: سلام من زانوی چپم پارگی مینیسک داخلی دارد (در عکس MRIمشخص شده) سنم ۴۳ سال هست موقع ورزش این اتفاق افتاد چند دکتر ارتوپدی رفتم که گفتند باید عمل بشه میخواهم بدانم که بدون جراحی راه دیگری دارد که بتوانم دوباره به فعالیت ورزشی برگردم .با تشکر

پاسخ دکتر شریف نجفی:

سلام. برای اینکه ببینیم پارگی منیسک جراحی لازم دارد یا خیر، بلید علاوه بر ام آر آی به معاینه بالینی، میزان درد و ناتوانی شما هم دارد. اگر به طور حرفه ای ورزش نمیکنید، ابتدا درمانهای غیر جراحی (مثل فیزیوتراپی، ورزش، بریس، ….) باید انجام شود. اگر علیرغم این درمانها شما کماکان درد و ناتوانی در زانو داشتید، باید آرتروسکوپی یا جراحی انجام شود.

سوال: سلام دکتر. روی هر دوپاهام برآمدگی داره کفش می پوشم اذیت میشم. برآمدگی سفت شده و چندساله و نسبت به سالهای قبل بزرگتر شده به علت جراحی زانوی پای راست فشار روی پای چپم زیاده و درد هم داره مدام احساس خستگی روی پاهام هست بطوری که با کف پا، روی پایی که درد داره رو ماساژ میدم‌. ۴۰ ساله ام.

پاسخ دکتر شریف نجفی:

سلام.‌ باید ببینیم منشا این برآمدگی چه بافتی هست (بافت زیرجلدی، تاندون، عضله یا استخوان). اگر این برجستگی فقط یک کیست ساده باشد ممکن است قابل تخلیه باشد.

سوال: سلام من ۳۵ سال دارم و مجرد. چندماهی هست که قسمت بیرونی پوست ران پای راستم دچار گزگز و مورمور و بی حسی میشه که اخیرا مداوم شده قبلا فقط شبها بود ولی الان کل روز درگیره ممنون میشم راهنمایی کنید که علت چیه. من دیابت ندارم لباس های تنگ هم نمیپوشم ولی اضافه وزن دارم.

پاسخ دکتر شریف نجفی:

سلام. به احتمال زیاد دچار “مرالژیا پارستتیکا” هستید که در افراد دچار اضافه وزن و بویژه در چاقی شکمی بیشتر بروز میکند. توصیه و درمانهای اولیه در مقاله “گزگز مورمور ران پا (مرالژیا پارستتیکا)” ارائه شده است. در صورت عدم بهبودی در طی یکماه، جهت معاینه مراجعه فرمایید

سوال: سلام خسته نباشید پشت دست من غده دراومده که شمابهش. کیست میگین دستم زودخسته میشه حتی باساده ترین کارمثل کار با گوشی بعدم سرانگشتای پام همیشه حالت خواب. رفتگی داره وکاملا بی حس. هستنددلیل اون چیه ممنونم ازتوجهتون ازکرمان مزاحم شدم

پاسخ دکتر شریف نجفی:

سلام. برای کنترل درد و خستگی مچ دست ناشی از ” کیست گانگلیونی” از مچ بند طبی آتل دار در طول روز استفاده کن. بی حسی و خواب رفتگی انگشتان پا میتونه ناشی از نوروپاتی محیطی یا آسیب عصب سیاتیک باشه

سوال: سلام هنگام ورزش روی ماسه ها از ناحیه کنار بازو به زمین خوردم و قفسه سینه ام فشرده شد.تا سه روز درد مختصر و قابل تحملی داشت ولی از روز چهارم دردش بیشتر شده و نمی توانم نفس عمیق بکشم. دنده های پائینی زیر سینه ام درد داره. نمی دانم احتیاج به درمان داره یا به مرور خوب میشه. لطفا راهنمایی فرمائید. سپاس

پاسخ دکتر شریف نجفی:

سلام. شما دچار کوفتگی دنده ها شدین. اگر تپش قلب یا علائم ریوی مثل تنگی نفس و سرفه ندارید، نیاز به مراجعه نیست. دو هفته کار سنگین نکنید و از درمانهای موضعی استفاده کنید مثل پماد پیروکسیکام روزی سه بار یا چسبهای ضد درد. برای اطلاعات بیشتر به این مقاله مراجعه کنید:

ضرب دیدگی، کوفتگی و شکستگی دنده

سوال: با سلام من از شهرستان مزاحم میشم وسالهاست که در ناحیه داخلی ارنج و متاسفانه هردودست دچار اسیب شدم (ارنج گلف بازان) و متولد ۶۱ هستم و از۱۵ سالگی ورزش رو شروع کردم واز ۱۷ سالگی دچار این اسیب شدم و از سال ۸۵ برا رفع اسیب به دکتر مراجعه کردم نحوه اسیب دیدگی = مشت زدن سنگین که اصطلاحا مشت کراس نامیده میشود… مثل اینکه دست شما را بطور ناگهانی و با قدرت زیاد به جلو بکشند متاسفانه هیچ روشی از لیزر درمانی تا فیزیوتراپی و شاک ویو وتزریق کورتون تو هردو دست جواب نداد الان فقط پی ار پی مونده.. علائم هم با فعالیت درد شروع و شدت میگیره و بعد از مدتی استراحت درد رفع میشه بطور کلی هرفعالیتی که منجر به درگیر شدن عضله رو بازو بشه درد شروع میشه و در زمان استراحت که دردی نیست ناگهان درد میگره برا چند ثانیه انگار الارم میزنه و احساس حرکت تو ارنج دارم و وقتی که دستامو پشت گردن میذارم به حالت موقعی که دراز ونشست انجام میدیم و از ساعد به داخل ارنج درد میگیره حالت کشیدگی شدید و دست به کمر می ایستم بشدت درد میگیره قسمت داخلی ارنج که دست راستم اصلا نمیتونم تو این حالت نگه دارم و دست چپ رو چندثانیه میتونم نگه دارم ولی نه زیاد که برطبق شواهد دچار تاندونیت شدم از لحاظ مفصل مشکلی ندارم دستم راحت باز و بسته میشه بدون درد و بدون تغییر زاویه در حالت بسته شدن متاسفانه تا چند سال قبل خبری از تزریق اکسیژن و سوزن درمانی و پی ار پی نبود و الان از بین اینا فقط پی ار پی از بعقیه موثرتره و پی ار پی بهترین نتیجه رو اول تو ارنج بعد زانو و کتف میده بر طبق نتایجی که از اینترنت و دکترها پرسیدم گرفتم.هزینه تزریق پی ار پی چقدر میشه برا هردودست؟؟ کیت دارم کره ایی هست سیون یا شیون اسمشه … بعدش میخواستم از یک کیت برا هر دوست پلاسما تهیه کنید…کیت سایز ۲۰ هست که مخصوص دست هست… با تشکر

پاسخ دکتر شریف نجفی:

سلام. پی آر پی تحت پوشش بیمه های پایه درمانی نیست، بنابری این هزینه انجام آن در کلینیکهای دولتی و خصوصی متفاوت خواهد بود. بعضی مراکز فقط از کیتهای خودشون استفاده میکنند و کیتهای متفرقه رو قبول نمیکنند. شما قبل از تزریق باید کیت رو به مرکز درمانی ببری و ببینن.

نوار عصب و عضله چیست؟

سوال: سلام آقای دکتر ۴۹ ساله هستم حدود یک ماه و نیم هست از درد شدید کتف و بازو دست راست ساق و ساعد دست راست و گز گز دو انگشت کوچک رنج می یام این درد به حدی شدید هست که مثل ما به خودم می پیچم از زمانی شروع شد که طبق معمول یه بار خیلی سنگینی رو دو طبقه بردم بالا و بعد از اون شدت پیدا کرد دکتر ارتوپدی رفتم دیسکوپاتی و تزریق در کتف داشتم خوب نشدم گفتند رگ اعصابت در گیره یک دستم به شدت سرده دکتر جراح مغز و اعصاب رفتم گفتند رگ اعصاب درگیره یعنی چی بهم ترامادول دادند اصلا بهتر نشدم البته دکتر ارتوپد بستن گردن بند یکی دو ساعت در روز رو گفتند که بی تاثیر نیست ولی شدت درد خیلی زیاده و خوبم نمیکنه ام ار ای دادم میگن دیسک گردنت اینقدر قابل توجه نیست که بخواد باعث درد بشه تو رو خدا دکتر دیگه واقعا تحمل ندارم حتی خوردن غذا بعد از دو قاشق رو نمیتونم انجام بدم خواهش میکنم راهنمایی ام کنید ممنونم از شما

پاسخ دکتر شریف نجفی:

سلام باید تست نوار عصب و عضله توسط متخصص طب فیزیکی و توانبخشی انجام بشه، تا علت علائم شما مشخص بشه

نوار عصب و عضله چیست؟

سوال: سلام آقای دکتر در خصوص رفع انحنای زانو یا پرانتزی شدن زانو در بانوان نیاز به راهنمایی دارم. آیا انحنای زانو به دلیل تغییرات هورمونی صحیح است. نیاز به چه مراقبت هایی دارد. متشکرم

پاسخ دکتر شریف نجفی:

سلام. پای پرانتزی به دلایل مختلفی ممکن است بروز کند. شایعترین نوع آن، پای پرانتزی فیزیولوژیک در کودکان است که معمولا تا ۱۸ ماهگی بهبود می یابد. سایر علل مهم، نرمی استخوان و بیماری بلانت هستند. در سنین بالا، مهمترین دلیل پای پرانتزی، آرتروز زانو است. برای توضیح بیشتر به این مقاله مراجعه نمایید: “انحراف اندامها در کودکان و پای پرانتزی” برای بررسی علت زانوی پرانتزی به متخصص طب فیزیکی و توانبخشی مراجعه کنید

سوال: سلام وقتتون بخیر میبخشید مزاحمتون شدم من دو سه ماه دست راستم درد میکرد اهمیت ندادم همسرم همش فکر میکرد چون بچه بغل کردم این درد و دارم بعد این که درد شدیدی پیدا کردم رفتم دکتر مغز و اعصاب عکس گرفتند متوجه شدم دیسگ گردن دارم تجویز آتل یا همون گردنی که فرمودند صبح ببندم و شب ها یک حوله رو تا کرده زیر گردنم قرار بدم فرمودند بعد از یک هفته برم تا عمل دیسک گردن انجام بدم من میترسم خاستم بدونم میتونم تو کلینک بیام خدمتتون امروز خیلی تماس گرفتم کسی پاسخگو نبود چون الان یه دختر ۲ ساله دارم هم آنبولی داشتم هم آپاندیس عمل کردم تو یک سالگی دخترم واقعا میترسم فلج بشم دیگه نتونم کاری انجام بدم ممنون راهنمایی بفرمایید

پاسخ دکتر شریف نجفی:

سلام این که یه دیسک باید عمل بشه یا نه به چند عامل بستگی داره مثل وضعیت بالینی، شدت دیسک در ام ار آی و میزان آسیب عصب ها در نوار عصب و عضله، اما مهمترین اینها وضعیت بالینی شما هست که در شرح حال و معاینه بالینی مشخص میشه. شما با ام آر آی به یک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی مراجعه کنید تا اولا در مورد اینکه عمل لازم هست یا تصمیم گرفته بشه و دوما درمانهای غیر جراحی شروع بشه.

سوال: سلام آقای دکتر نجفی راستش ۳هفته هست بالای قفسه سینه یکم ضربه خورده الان یکم درد داره چیکارکنم

پاسخ دکتر شریف نجفی:

سلام بسته به شدت ضربدیدگی دنده ها، زمانی بین سه هفته تا سه ماه زمان لازم هست تا بهبودی کامل بدست بیاد. در این مدت از پمادهای موضعی و مسکن استفاده کنید.

سوال: سلام کف پاهای من مدتی است به شدت دردناک شده است. قسمت بیرونی کف پای راست و قسمت درونی با سرما و پوشیدن کفش بسیار دردناک می گردند. پای چپ فقط قسمت بیرونی آزاردهنده است که البته از پای راست بهتر است. مشکل از چیست ؟از استخوان بندی یا بد راه رفتن است ؟ آیا باید به دکتر ارتوپد مراجعه نمایم یا طب فیزیکی متشکرم

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… سلام درد پاها، علتهای مختلفی دارد. پوشیدن کفشهای نامناسب و ناهنجاریهای شکلی پاها( مثل صافی کف پا، افزایش قوس کف پا…..) از جمله شایعترین علل درد پاها هستند. برای بررسی و معاینه به متخصص طب فیزیکی و توانبخشی مراجعه کنید

سوال: سلام جناب دکتر دوهفته پیش همسرم قلنجشو شکوند توسط یکی از دوستان که هیکلی بود که همزمان با اون صدای شکستن چوب داد قفسه سینه شون و چشمش سیاهی رفت.دکتر رفتن یه سری دارو دادن که خوب نشد سی تی اسکن سه بعدی داد .با این وضعیت کرونا خیلی میترسیم که بره.دکتر بهش پماد و داروی مسکن دادن.جناب دکتر وقتی فشار میارن به قفسه یا شب موقع خوابمخصوصا و موقعی که شانه رو جابجا میکنن و جدیدا هم موقع عطسه کردن خیلی اذیت میشن.کبودی و قرمزی هم روی بدنش دیده نمیشه.به نظر شما اگر ترک خوردگی باشه باید چیکار کنن

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… سلام مشخص نکردین که آسیب در مهره های ستون فقرات بوده با دنده ها و نگفتین که نتیجه سی تی اسکن چی بوده. به هر حال اگه شکستگی نداشته باشه، جای نگرانی نیست و معمولا ظرف دو هفته با استراحت نسبی بهبود خواهد یافت

سوال: با عرض سلام و ادب محضر استاد گرامی. بنده ۴۰ سال سن دارم و عضو هیات علمی دانشگاه هستم. من از حدود شش ماهگی ام دچار پولیومیلیت شدم و هر دو پای من بی حس کامل شدند. سپس با استفاده از فیزیوتراپی حس پای چپم بطور کامل برگشت وقسمت اعظمی از حس پای راستم هم برگشت و الحمدلله خودم راه میروم و هیچ نارضایتی ندارم. ولی پای راست من ضعیف است و از راه رفتنم هم کاملا مشخص است. در سال ۸۴ وقتی که در دوره دکتری تحصیل میکردم به فیزیوتراپی مراجعه کردم ولی توفیقی حاصل نشد. سوالم این هست که آیا پیشرفت علم درمانی برای تقویت پای راست بنده پیشنهاد میکند یا نه؟ خیلی خوشحال میشم اگر بنده را راهنمایی کنید.

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… سلام. نکته مهم در پولیومیلیت پیشگیری از عوارض دیررس است مثل بیماریهای کمر، لگن و زانو. درمان فلج اطفال معمولا با ورزشهای مناسب، ارتوزها( وسایل کمک ارتوپدی یا بریس) صورت میگیرد. در صورتیکه درد داشته باشید فیزیوتراپی درمان مناسبی خواهد بود.

سوال: سلام روزبخیر می خواستم ببینم لیز خوردکی مهره کمرکه بیش از پنجاه درصداست با طب فیزیکی درمان می شود؟

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… سلام. درمان لیزخوردگی مهره به علائم بالینی و شدت لیزخورگی بستگی دارد. شدت لیزخوردگی مهره به ۴ درجه تقسم میشود. درجه یک و دو اگر علائم بالینی خفیف داشته باشند، معمولا نیاز به جراحی ندارد.

سوال: سلام وارادت محضر استاد ارجمند و تشکر صمیمانه بابت کانال تلگرامی بسیارمفید و عالیتان. علیرضا ۵۰ ساله از سبزوار هستم چندسالی هست که مبتلا به دیسک کمر، درآخرین ام آر آی که مربوط به دوهفته پیش است، بیرون زدگی دیسک در ناحیه L3 و مختصری تنگی کانال گزارش شده و الان هم کمی به سمت راست کج شده ام، چون به علت مسافت راه و مشکل کرونا و درد، توفیق زیارت حضوری ندارم، می خواستم لطف کرده و در صورت امکان راهنمایی به فرمایید، چه کنم و آیا میتوانم نرمشهای کمر انجام دهم یانه؟ پیاده روی چطور؟ از کمربند استفاده بکنم یا نه؟ بسیا ممنون و سپاسگزار و دعاگویتان هستم و خواهم بود.

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… سلام، خیلی ممنون بابت لطفی که به من دارید. ابتدا باید درد ناشی از دیسک کمر تا حد قابل توجهی کاهش پیدا کنه سپس ورزش شروع بشه. کمربند طبی ببند البته فقط موقع کار، رانندگی و سرپا ایستادن. یه دوره فیزیوتراپی انجام بده.

سوال: درود حدود ۵ سال پیش تو فوتبال آرنج به آرنج شدم تا پارسال که داشتم تو باشگاه بدنسازی بازو کار میکردم ی درد شدیدی از آرنجم گرفت بحدی که ی هفته نتونستم تکونش بدم. تا اینکه با مطالعه از اینترنت فهمیدم به عارضه باکلاس تنیس البائو گرفتار شدم . با توجه به سنم (۴۷ سال) و با عنایت به اینکه الان چند ماه نتونستم به ورزشم ادامه بدم نگران سلامتیم هستم. لطفا بفرمایید برای بهبود هرچه سریعتر چیکار کنم؟

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… سلام. ببماری تنیس البو( آرنج تنیس بازان) اگه شدید باشه، نیاز به تزریق هست اما اگر خفیف باشه، با درمانهای دارویی، فیزیوتراپی و بستن باند تنیس البو بهبود خواهد یافت.

سوال: سلام آقای دکتر من عضلاتی تمام بدنم خیلی ضعیف شده و لرزش هم داره آیا درمان داره

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… سلام. ضعف و لرزش عضلات بدن دلایل زیادی داره. قبل از اینکه به درمان فکر کنیم باید علت ضعف عضلات مشخص بشه و درمان متمرکز بر علت اصلی ضعف عضلات باشه. برای تشخیص ضعف عضلات، شرح حال و معاینه نقش اصلی را دارد سپس در صورت لزوم از بررسی های آزمایشگاهی استفاده میشه

سوال: سلام وقت بخیر چطور میشه وقت ویزیت گرفت؟ چه روزهایی مطب مشغول بکار میباشد؟ ممنون میشم اطلاع بدین

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… روزهای زوج عصرها. ۴۴۰۵۸۷۶۳ تلفن رزرو نوبت

سوال: سلام من قبلا کیو کوشین کار می کردم ودنده سمت چپم زیاد ضربه خورده والان کمی حالت تو رفتگی دارد و یک وری رو سمت چپ که می شینم درد میگیرد باید چه کار کنم

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… شکستگی دنده در ورزشهای رزمی، کشتی…کاملا شایع است و ممکنه اون تورفتگی ناشی از یک شکستگی قبلی دنده باشه. ابتدا درمانهای موضعی مثل چسب ضد درد و پماد دیکلوفناک، فیزیوتراپی….انجام بشه و اگه درد ادامه داشت، بلوک عصب بین دنده ای لازم هست.

سوال: سلام خسته نباشید. من بدنسازی کار میکردم. وسط سینم حالت یه نقطه هست خیلی درد میکنه. وقتی عطسه میزنم. صدای شکستن قولنج میده و شروع میکنه به درد گرفتن.

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… تشخیص بستگی داره به اینکه درد در کدوم قسمت آناتومیک از قفسه سینه قرار گرفته، ولی علل شایع مربوط میشه به سندرومهای درد دنده ای مثل سندروم کوستوکندریت و سندروم تیتز. علتش میتونه مربوط به ورزش شما باشه و گاهی هم بدون ضربه و فشار هم ایجاد میشه. اگه درد شدید هست، لازم هست عکس قفسه سینه گرفته بشه.

سوال: با سلام دو روز پیش درحالیکه میخواستم مانع افتادن فرزند پنج ماهه ام ازروی مبل به زمین شدم روی سینه خم شدم و از ناحیه دنده راست دچار درد شدم.ابتدا درحدمختصر بود و تا حدود ۳۶ ساعت خیلی کم بود ولی پس از آن و به دنبال در آغوش!گرفتن فرزندم و فشار به ناحیه مورد نظر بخصوص در حالت درازکش شدیدتر شده ولی تنفسم راحت است و کبودی در ناحیه موردنظر ندارم.باتوجه به اینکه ترجیح میدم درشرایط فعلی حتی الامکان برای گرفتن عکس مراجعه نکنم درصورت امکان راهنمایی بفرمائید. باسپاس فراوان

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… این حالت ناشی از کوفتگی دنده(rib strain ) و اسپاسم و گرفتگی عضلات بین دنده ای است. حداقل دو هفته روی سمت مبتلا نخوابید، اجسام سنگین جابجا نکنید، فعالیت فیزیکی شدید نداشته باشید و از درمانهای موضعی مثل چسب ضد درد و پماد پیروکسیکام یا دیکلوفناک استفاده کنید

سوال: باسلام.زانوی همسرم ب دنده های من برخورد کرده در هنگام برخورد صدایی شنیدم در جلوی قفسه سینه احساس درد دارم هنگام جابجایی یا بلند شدن در قفسه سینه احساس درد دارم لطفاً راهنمایی فرمایید این درد برعلت ضرب دیدگی است ؟؟یا دچار شکستگی شدم؟؟از چسب استفاده کردم ک در کاهش درد موثر بوده ولی برعلت خارش زیاد نتونستم تحمل کنم چه راهکاری ب من پیشنهاد میدید؟؟ تشکر

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… تشخیص شکستگی دنده با عکس رادیولوژی است، اگر درد شدید است یا اگر علائم ریوی مثل سرفه و تنگی نفس دارید باید عکس بگیرید

سوال: سلام من ۴۰سالمه باوزن ۸۹ کیلو مذکر پشت ساق پاهام درد میکنه وپاشنه وپنجه پاهام داغ میشه بطوری که موقع خواب باپاهام دنبال جای خنک میگردم که پاهام تماس داشته باشند تا آرام بگیرم وفکر میکنم توی رگهای پاهام یه چیزی در حال حرکتند و با دستگاه ویبره کمی آرامش در حدود نیم الی یک ساعت دارم واین درد و درطول روز دارم که شب ها بدتر میشه من یک سال پیش تز ریق اوزن برای پشت ساق پاهام انجام دادم تا حدودی تاثیر داشتش باتشکر از جنابعالی.

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… هنوز علت داغی و سایر علائم پاها مشخص نیست. احتمال فعال شدن بیش از حد سیستم عصبی سمپاتیک ، سندروم پای بیقرار و نوروپاتی مطرح است اما برای تشخیص دقیق و درمان مناسب ابتدا باید معاینه انجام بشه و در صورت لزوم نوار عصب و عضله از پاها گرفته بشه.

سوال: سلام وقت بخیر .خدمت دکتر عزیز.بنده ۳۸سال سن دارم سال ۹۶بعد ورزش فوتبال به خانه آمدم دچار یک حس گرفتگی در پشت شانه شدم .وبعد دوش گرفتن.واستراحت به بیرون رفتم ودر جای نشسته بودم واومدم بلند شم.یدفعه پشت گردنم گرفت نفسم بند اومده بود وبعد ۱۵ثانیه سمت راست بدنم از کمر تاکف پا بی حس ودرد شدید .mirبالای ۱۰تاگرفتم در ودکترهای فراوانی رفتمواخرین تشخیص که بهم دادن میلیت عرضی بود.ودرحال حاضر گرفتگی از قسمت کمر سمت راست شروع میشه میزنه به لگن وپای راستم .انگار خون در جریان نیست.دارو هم گاباپنتین۳۰۰میخورم وفقط نقش مسکن داره. میخوام درمان شم.ازشما میخوام کمکم کنین به زندگی عادی برگردم

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… بیماری ترانسورس میلیت معمولا بهبودی خوبی در طی دو سال خواهد داشت. اگر بهبودی شما واضح و قابل توجه نبوده، ممکن هست که مشکل شما ترنسورس میلیت نباشه. با توجه به مزمن شدن علائم و مدارک پزشکی زیادی که شما دارین بدون معاینه و بررسی مدارک نمیشه نظر داد.

سوال: با عرض سلام بنده در پشت پاشنه پام درد داشتم ک رفتم دکتر ارتوپد گفت ک رگ سیاتیک درگیر می باشد البته با گرفتن نوارعصبی عضله بعد ی سری ورزش گفت و ی سری قرص داد احساس میکنم درد پام بیشتر شده و کمربند هم تجویز کرد ک میبندم حالا بنظر شما باید چیکار کنم راهنمایی میخواستم باتشکر

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… اگر عصب سیاتیک درگیر باشد، علائم دیگری بجز درد پاشنه هم باید باشد مثل کمردرد یا گزگز مورمور پا و یا درد تیرکشنده از باسن به پا.
اگر نوار عصب و عضله درگیری عصب سیاتیک نشان داده، ممکن است آسیب قبلی باشد اما درد فعلی پاشنه شما به اون آسیب قبلی مرتبط نباشد.

سوال: سلام چند روزی هست دنده زیر سینه سمت راستم درد گرفته روز های اول خیلی کم بود خیلی راحت نفس میکشیدم .ولی دوباری شدید درد گرفته طوری که نفس عمیق نمیتونم بکشم وقتی دست سمت راستم رو به بالا میارم و روی شونه سمت چپ میخوابم نفس کشیدنم بهتر میشه.یادم نمیاد ضربه ایی خورده باشه فقط تو خونه خودم با دمبل هالتر حرکت میزنم

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… علت این درد ،اسپاسم و گرفتگی عضلات بین دنده ای و زیر بغل است که ناشی از ورزش شما میباشد. شدت ورزش را کم کنید(ولی قطع نکنید) و بعد از کاهش درد بتدریج شدت ورزش را افزایش دهید.

سوال: سلام حضور محترم دکتر نجفی انگشت وسط دست چپ بنده ضرب دیدگی و ورم داشت که خوب شد اما بعد از گذشت دوماه هنوز دردی در قسمت چپ بند انگشت وجود داره که با جمع کردم انگشت و مشت کردن دست بیشتر میشه دقیقا درد در ناحیه مفصلی انگشتم است در این روزها به علت وجود کرونا اصلا نمیشه به پزشک مراجعه کنم اگر راهنمایی کنید بینهایت از شما سپاسگزارم ارادتمند شما هستم

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… احتمالا رباطهای جانبی انگشت آسیب شدید داشته و این درد و محدودیت حرکت ممکن است تا چند ماه ادامه داشته باشه. برای دو ماه آینده مراقب انگشت باش که مجددا آسیب نبینه یا فشار بهش نیاد. از پمادهای موضعی روزی سه بار استفاده کن . انگشت را داخل آب گرم ماساژ بده و در حد بدون درد سعی کن دامنه حرکتی را به محدوده نرمال برسانی. اگر باز هم بهبودی حاصل نشد برو فیزیوتراپی

سوال: سلام اقای دکتر خسته نباشید ، من مردی ۵۰ ساله هستم تا وقتی نشستم هیچ دردی در پهلو هایم ندارم همین که خوابیدم به پهلو احساس کوفتگی در پهلو هایم میکنم طوری ک احساس میکنم روی سنگ خوابیدم به نظر شما علتش چیست.

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… دنده ها و عضلات بین دنده ای گاهی بدون ضربه یا فشار دچار بیماری میشوند و یا بیماری در قسمتهای دیگر (مثل شانه ریه ها…) باعث درد دنده ها میشود. سندروم تیتز، سندروم کوستوکندرال، گرفتگی یا اسپاسم عضلات بین دنده ای از جمله بیماریهای شایع جدار قفسه سینه هستند که با معاینه تشخیص داده میشوند.

سوال: سلام ۲۹ ساله هستم و مدت ۴ سال پیش یک کیست گانگلیونی روی مچ دست راست داشتم که با تشخیص پزشک تزریق کورتون به محل کیست بر طرف شد. الان دوباره ظاهر شده و درحالتی که مچ دست خم میشه کمی دردناکه. فشار خاصی روی دستم نیست و فقط چند روز در هفته به شکل نامنظم ورزش میکنم. ممنون میشم راهنمایی کنید که چه نوع درمانی باید مجدد انجام بدم.

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… فعالیتهای دستی باید کم بشه تا فشار کمتری به مچ دست بیاد. در طول روز مچ بند طبی آتل دار ببند. برای کنترل درد از مسکن استفاده کن. اگر اندازه کیست بزرگ باشه، من کیست رو با سوزنهای درشت تخلیه میکنم بدون تزریق کورتون.

سوال: سلام خسته نباشید اقای دکتر من ۲۴ سالمه و دستو پای راستم از مچ به پایین افتادن و ضعیف و تقریبا لاغرتر و بی حس هستن ..وقتی نوزاد ک بودم بردنم دکتر گفتن که به سمت چپ سرم ضربه خورده و تاثیر گداشته رو طرف راست بدنم..بعدش که رفتم دکتر گفتن مشکل از سرم نیست و موقع زایمان مادرم دست و پای راستم رو کشیدن و بافت عصبی عضلاتم کشیده شده..و باعث این مشکل شده..ایا درمان داره و درمان میشه؟؟ خیلی ممنون میشم پاسخ بدید

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… احتمالا دچار کشیدگی شبکه عصبی دست و پا هستید اما برای تشخیص دقیقتر به متخصص طب فیزیکی و توانبخشی مراجعه کنید تا نوار عصب و عضله انجام شود.

سوال: سلام خسته نباشید بند امروز با پهلو به زمین جدول برخورد کردم وزیر قلبم بدون کبودی فقط باد کرده ایا شکسته یا خون ریزی داخلی دارد ممنون؟

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… تورم موضعی اگر بدون درد، بدون علائم ریوی( مثل سرفه و تنگی نفس)، بدون سرگیجه، ضعف و تپش قلب باشد جای نگرانی نیست

سوال: باسلام و احترام. عذرخواهم آقای دکتر مدت یک هفته شده مادرم انگشت کوچک پای راستشون بی حس میشه و بعد از مدتی این بی حسی ازبین میره اما در طول روز ممکنه چندبار اینجوری بشه. البته مامان واریس و فشارخون و آسم دارن و ی مدت شده که به دلیل کرونا نمیتونن از خونه برن بیرون و پیاده روی کنن پاهاشونم خیلی درد میکنه. میخواستم ازحضورتون بپرسم دلیل این بی حسی چی هس و ما باید چیکار کنیم؟ خیلی ممنون

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… اگر بی حسی فقط محدود به انگشت کوچک باشه نگران کننده نیست و میتونه ناشی از نشستن طولانی، کفش تنگ…باشه اما اگر بیحسی بیشتر شد و یا همراه علائم دیگه ای بود(مثل کاهش قدرت اندام تحتانی و یا کمردرد) باید بررسی شود.

سوال: سلام و وقت بخیر. سه شب پیش روی صندلی اپن، ایستاده بودم که صندلی از زیز پام در رفت و افتدم. از لون شب دنده ی سمت چپم درد میکنه. بعضی حرکات برام بسیار سخت شده. در حالت عادی درد چندانی ندارم، موقع عطسه یا سرفه دردم شدید میشه. نمیدونم آیا ضروریه به دکتر مراجعه کنم؟ پیشاپیش ممنونم از راهنمایی شما

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… سلام. ضربه به دنده ها ممکن است باعث شکستگی یا کوفتگی دنده ها شود. اگر در حالت استراحت درد شدید داشته باشید و یا علائم ریوی مثل سرفه، تنگی نفس ….دارید حتما به پزشک مراجعه نماید در غیر اینصورت کوفتگی دنده نیاز به مراجعه ندارد و طی چند هفته بهبود خواهد یافت. برای اطلاعات بیشتر به مقاله “کوفتگی دنده” در سایت مراجعه کنید.

مقاله مرتبط با این سوال: کوفتگی دنده

سوال: سلام وقت بخیر من چند ماهی هست روی ران پاهام خیلی مسوزه و انگار که سوخته باشه هست و بعضی وقتها خیلی زیاد میشه میخواستم بدونم ییماری من چی هست و درمانش چطور میشه ممنون.

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… سلام سوزش رانها علتهای مختلفی دارد که مهمترین آن بیماری مرالژیا پارستتیکا است. برای اطلاعات کامل درباره این بیماری به مقاله “سوزش ران پا” در سایت مراجعه کنید.

مقاله مرتبط با این سوال: سوزش ران پا

سوال: سلام. من۷ ماه پیش تصادف کردم واز ناحیه استابولوم لگن از دوجهت دچار شکستگی شدم ودو عمل جراحی انجام دادم وتا ۴۰ روز بعد از تصادف درد شدیدی در ناحیه پای چپم(کف پا، مچ پا، انگشتان…) داشتم به طوری که مچ پام خم وراست نمیشد به پزشکم مراجعه کردم گفتنددچار افتادگی مچ پا شده ام با فیزیوتراپی خوب میشه، ۸۰ جلسه فیزیوتراپی انجام دادم ولی حال بعد از۷ماه مچ پایم بالا نمیاد ودر راه رفتن دچار مشکل شده ام. میخواستم بدانم امیدی هست مچ پام بالا بیاد یانه. آیا راه دیگری هست که سلامتیم را بدست بیارم.

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… سلام. به احتمال زیاد شما دچار آسیب عصب سیاتیک یا پرونئال شده اید. به متخصص طب فیزیکی و توانبخشی مراجعه کنید تا با نوار عصب و عضله محل آسیب عصب و شدت آن را تعیین کرده و درمانهای توان بخشی لازم را تجویز نماید

سوال: سلام یک هفته قبل از پشت بر روی چهارپایه سقوط کردم و پشت کمرم و در پهلوی سمت راست درد شدید داشتم در ساعات اولیه تنگی نفس هم داشتم که با چسب کمر بهتر شدم ولی اکنون در پهلوی سمت چپ و در یک نقطه خصوصا هنگام عطسه درد بسیار شدید به همراه تنگی نفس دارم . البته عکس گرفتم و طبق نظر دکتر عمومی شکستگی دنده ندارم . لطفا راهنمایی بفرمایید . با تشکر

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… سلام. با توجه به شرح حال، شما دچار کوفتگی دنده هستید که چند هفته طول میکشد تا بهبودی کامل پیدا کنید. در این مدت برای کاهش درد از پمادهای موضعی، چسب های ضد درد و استامینوفن استفاده کنید. روی قسمت دردناک نخوابید. نیاز به مراجعه به پزشک و بررسی بیشتر ندارد

سوال: سلام من شش ماه پیش تصادفی کردم و مهره چهارم کمره کامل شکسته شده الان پای چپم ضعیف شده و مچ پای چپم افتاده یکم بالا میاد میخواستم بدونم خوب میشه چه راهکاری هست لطفا چواب بدید.

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… سلام. ضعیف شدن پا و افتادگی مچ پا علائم مهمی هستن و باید بررسی بیشتر توسط نوار عصب و عضله و ام آر آی انجام بشه تا عملکرد عصب پا مشخص بشه بویژه اگر این علائم پیشرونده باشن‌

سوال: سلام .من الان از حدود دوهفته پیش کمر درد شدید شروع شد ولی میتونستم پاشم و کارامو آروم اروم انجام بدم ولی یه هفته پیش یهوی وقتی خم شدم لباس نوزادمو بپوشونم کلن کمرم شدید درد گرفت و زد به پای چپم.الان ازونموقعست من از کمر سمت چپم و باسنم و کل پای چپم تا مچ شدید درد میکنخپه وکف پام و انگشتامم بی حس شده و سوزن سوزن میشه و اصلن هم نمیتونم پاشم و راه برم فقط از درد پاهام گریه میکنم و وقتی پامیشم شدید به کمرم فشار میاره که سریع از درد فقط دراز میکشم.ازون روز یکسره دکتر رفتم سونو و ام ار آی انجام دادم .دکتر گفت احتمالن سیاتیک باشه ولی وقتی عکس و دید گفت نه دیسکتم خیلی خفیفه و ازین نیست.یه عالمه امپول و سرم ضد درد زدم ولی یذره ههم از دردم کم نشده .کپسول گاباتین و ناپروکسن و کوبیکس هم مصرف میکنم بازم اصلن تاثیری نداره بعدش دکتر گفت احتمال داره اسپاسم عضلانی باشه امپول شل کننده ی عضلات دوروززدم ولی بازم هیچ تاثیری نکرده موندم چیکار کنم حتی دکتر گفته شیر دادنتو قطع کن .الانم با این اوضاع ویروس کرونا موندم چیکار کنم فقط از درد گریه میکنم .تروخدا بگید چیکار کنم

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… با سلام گاهی اوقات یک دیسک خفیف هم میتواند درد سیاتیکی شدید ایجاد کند اما برای اینکه علت درد سیاتیکی شما مشخص شود علاوه بر معاینه، نوار عصب و عضله از پاها بسیار کمک کننده خواهد بود. اگر تهران ساکن هستید با تلفن ۴۴۰۵۸۷۶۳ هماهنگ کنید و بیائید که این کار را برای شما انجام دهیم و علت درد شما مشخص شود و اگر شهرستان هستید، به متخصص طب فیزیکی و توانبخشی مراجعه کنید برای نوار عصب و عضله
شما میتوانید همه مدارک پزشکی را از طریق نرم افزار دکتر ساینا برای من ارسال کنید و از همین طریق تلفنی با من مشورت نمائید
https://play.google.com/store/apps/details?id=com.drsainaapp

سوال: با سلام اینجانب پسر ۹ساله به علت ضایعه مغزی از ناحیه چپ در تاریخ ۲۹ بهمن عمل جراحی شده ام ولی بعد از عمل جراحی حدود ۳۰درصد پای راستم ضعیف شده و دستم نیز فقط انگشت کوچکم حرکت دارد آیا امکان بهبودی کامل خواهد شد وبه چه عواملی بستگی دارد.

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… با سلام. درجاتی از بهبودی رخ خواهد داد ولی اینکه بهبودی کامل خواهد بود یا نسبی، فعلا مشخص نیست. فیزیوتراپی، کاردرمانی و ورزش در طی ۶ ماه پیش رو بسیار کمک کننده است.

سوال: من درحال پشت زدن روی تشک بودم وقتی حرکت رو زدم به رو لبه تشک رفتم و ناحیه پشت سمت چپ نزدیک کمر دچار ضرب شد هنگام نفس کشیدن دردی احساس نمیکنم ولی وقتی در حالت نشسته هستم وقتی قوس کمرمو درست میکنم احساس درد میکنم نشونه چیه؟

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… آسیب دیدگی های ناشی از ورزش اگر همراه با درد شدید نباشد معمولا با استراحت، یخ و استفاده از کمربند طبی در عرض یک هفته تا حد زیادی بهبود می یابند در غیر اینصورت نیاز به معاینه پزشک و درصورت لزوم انجام رادیوگرافی خواهد بود.

سوال: سلام. بنده خانم۵۸ ساله هستم. از ۵۵سالگی که دچار منوپوز شدم رفته رفته دچار ناتوانی شدم. به طوری که اکنون توانایی در راه رفتن برایم سخت شده. طوری که کمرم رانمیتونم راست کنم. دچار سنگینی در کمرم میشم.خواستم بدونم تخصص شما شامل حال من میشه بهتون مراجعه کنم.

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… یکی از حیطه های اصلی طب فیزیکی و توانبخشی مربوط به تشخیص و درمان اختلالات حرکتی و ضعف عضلانی است بنابراین به متخصص طب فیزیکی و توانبخشی مراجعه نمائید

سوال: با سلام و احترام من ۴۶ سال دارم و مدت ۵ماهه که به درد پایین ناحیه کمر مبتلا شدم تا دارو مصرف میکنم درد برطرف میشه اما به محض قطع دارو مجدد برمی گرده و کلافه شدم ۴تا دکتر رفتم و هر کدوم ی نظر دادن دیسک بیرون زده، لغزندگی مهره و التهاب چه طور می تونم مدارکم رو ارسال کنم یا نوبت بگیرم خدمت برسم من ساکن اهوازم و با شما از طریق خواهرم که پزشک هستن آشنا شدم لطفا منو راهنمایی کنید

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… با سلام. درد پائین کمر علتهای مختلفی داره مثل دیسکوپاتی، لغزندگی مهره، آرتروز، درد دنبالچه … امکان مشاوره و ارسال مدارک از طریق نرم افزار دکتر ساینا امکان پذیر است.

https://play.google.com/store/apps/details?id=com.drsainaapp

سوال: من پانزده سال پیش دیسک کمرم رو عمل کردم بعد عمل یکی از پاهام ازمچ از کار افتاد وبعد دوسال پای دیگرم هم همین جور شد ،ایا راهی هست که پاهام دوباره عین اولش بشه .؟

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… با سلام. شما بعلت دیسکوپاتی شدید دچار آسیب عصب های پا شده اید و با توجه به اینکه زمان زیادی هم گذشته، امکان برگشت نداره اما لازم هست که از آسیب بیشتر جلوگیری بشه. علاوه و مراعات های ستون فقرات، باید ورزشهای مناسب کمر، لگن، و پاها را انجام بدین تا عضلات بیشتر از این ضعیف نشه.

سوال: با سلام در تابستان طولانی مدت رانندگی کردم بعد از آن دردی در ناحیه لگن سمت چپ هنگام خوابیدن احساس می کنم. این درد زمانی که به سمت راست برای شکستن قلنج کمر کج می شوم نمود پیدا می کند. به نظر شم ا این درد ناشی از رگ و پی و یا عصب است یا مشکل استخوانی است؟ با تشکر

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… سلام. احتمالا مشکل شما استخوانی نیست، بلکه مربوط به عضلات( سندروم پیریفورمیس ) یا عصب سیاتیک است.

سوال: سلام دکتر بنده طبق عکس ام ارای که گرفتم دکتر میگه سرخوردگی مهره داری وتنگی کانال ایا درمان میشوم

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… سلام. درمان سرخوردگی مهره و تنگی کانال بستگی به شدت آن و علائم بالینی بیمار دارد. مراحل خفیف و اولیه معمولا با درمانهای غیر جراحی درمان میشوند اما اگر علی رغم درمانهای مختلف، درد و ناتوانی قابل توجه باشد به نحوی که با زندگی و شغل بیمار تداخل کند، لازم است جراحی شود.

سوال: من بعد زایمان در اثر فشاری که روی زانوهام به خاطر بد ّبغل کردن بچه میومد در سرازیری و هنگام راه رفتن زانو قفل میشد و تیر میکشید ام آر ای تشخیص دررفتگی جزیی کشکک زانو و پارگی جزیی مینسک و کاهش غضروف داده ….دکترم میگه لا ورزش و فیزیوتراپی این کشکک جا میافته میخوام ببینم طب فیزیک جقدر میتونه کمک کنهالان پای راستم این مشکل و داره بعد ده جلسه لیزر بختر شدم ولی موقع صاف کردن پا زانوم تیر میکشه…و همچنان مشکل داره

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… سلام. مشکل زانوی شما با روشهای طب فیزیکی و توانبخشی قابل معالجه است اما این نوع دردها معمولا زمان زیادی برای بهبود کامل نیاز دارند. اولین نکته این هست که باید فشار وارده به زانوها کمتر شود( کاهش وزن، استفاده نکردن از پله، ممنوعیت دوزانو نشستن…..). ورزشهای مخصوص زانو، فیزیوتراپی و زانوبند مناسب با نظر پزشک درمانهای مناسبی هستند.

سوال: سلام وقت تون بخیر برای تشخیص زانوی پرانتزی و گردن رو به جلو ، ابتدا باید به کدام پزشک مراجعه شود؟ متخصص ارتوپد ، طب فیزیکی و توانبخشی یا فیزیوتراپی؟

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… بهتر است ابتدا به متخصص طب فیزیکی و توانبخشی مراجعه کنید. در صورتی که پای پرانتزی شدید باشد، ایشان شما را به متخصص ارتوپد ارجاع میدهند و اگر خفیف باشد درمانهای غیر جراحی را تجویز خواهند کرد

سوال:سلام وقتتون بخیر مامان من دبیابت داره و از وقتی انسولین استفاده میکنه قندش خیلی بهتر شده… نکته مهم اینکه مامان من با وجود ۵۸ سال سن هر روز ورزش پیاده روی همیشه منظم و خوب داشت بطوریکه من دخترش ازون عقب میمونم همیشه… ولی الان یکماهی میشه که مامان پای چپش از قسمت ران به سمت پایین چنان دردی میگیره که در یک پیاده روی باید چندین بار از دردش بشینه… این خیلی مارو نگران‌ کرده علتش چی میتونه باشه و به چه تخصصی باید مراجعه کنیم؟؟

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… درد پا که در هنگام پیاده روی ایجاد میشه چند علت داره که مهمترینش تنگی کانال نخاعی کمر است. سایر علل مثل آرتروز مفصل لگن( هیپ) و زانو، تاثیر دیابت بر عصبهای ران و ضعف عضلات ران هم مطرح هستند. برای معاینه و تشخیص علت این مشکل، به متخصص طب فیزیکی و توانبخشی مراجعه کنید.

سوال:خواهرمن سندرم داون۵۰ساله درفازدمانس حدود۵ماه است کاملا بیحرکت بدون تکلم وعدم کنترل درمنزل بستری است هرحرکتی حتی برای تعویض ونظافت دردناک وتوام با فریاد وناله است دستها کمتروااندام تحتانی بیشتردر حال تغییرشکل هستندمثل اندام تحتانی قورباغه کاملا زاویه دار شده کف paها رودرروی هم چه کمکی میتونم بهش بکنم ازناحیه زانو کاملاتاشده ممنون از همدلی و لطفتون

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… ایشون بعلت دمانس شدید دچار اسپاسم عضلانی هستن و اسپاسم هم دردناک است. برای کنترل درد و اسپاسم در مرحله اول درمانهای داروئی باید داده بشه که حتما توسط متخصص طب فیزیکی و توانبخشی یا متخصص مغز و اعصاب باشه. گاهی بعضی بیماریها مثل عفونت ادراری و زخم بستر باعث تشدید اسپاسم عضلانی این بیماران میشه که باید این بیماریهای زمینه ای تشخیص داده بشه و و درمان مناسب بگیره. اگه درمان های داروئی، اسپاسم را به طور کامل برطرف نکنه، میتونیم از تزریق بوتاکس برای شل کردن عضلاتی که اسپاسم شدید دارند استفاده کنیم

سوال:سلام. وقت بخیر. مدت دو سال و نیم هست که دچار درد در قسمت مچ دست شده ام .یعنی دقیقا ۱ ماه بعد از زایمان طبیعی به طور ناگهانی این درد به سراغم امد. سه دکتر ارتوپد مراجعه کردم هر سه تشخیص تنگی کانال کارپال را دادند. در مرحله اول دستبند تجویز کردن و بعد به فاصله یکسال دو بار تزریق انجام دادم الان هم به خاطر درد زیادی که به گردنم و شانه هام رسیده و احساس گزگز کردن زیاد در دستام برای بار سوم هم تزریق انجام دادم ولی بعد از تزریق سوم درد شانه و گردنم به طور وحشتناکی زیاد شده و کل شبانه روز میسوزه. آیا ممکنه تزریق اشتباه انجام شده باشد؟ آیا عمل حراحی رئ انجام بدم؟ هزینه اش چند هست؟ واقعا درد از بین می رود؟

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… سلام، اینکه عمل میخواد یا نه، به شدت تنگی کانال در نوار عصب و عضله دست شما بستگی داره. اگه شدید باشه، حتما عمل میخواد. اما باید این مسئله مورد توجه باشه که آیا همه علائم از همون تنگی کانال کارپال هست و یا مشکل دیگه ای مثل گردن درد هست که به دست انتشار پیدا کرده

سوال: سلام خانم من مدتی است که مهره های بین دو کتف دردشدید دارد که نمی تواند دست هایش را حرکت دهد کار درخانه خیلی برایش سخت شده حتی کیفش را دیگر نمی تواند روی شانه اش نگه دارد لطفا راهنمایی کنید که برای درمان چه کنیم. درضمن پیش دکتر ارتوپدهم رفتیم عکس و بعد مقداری دارو ولی نتیجه ای نداشت ممنون

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… سلام، در ابتدا باید علت درد مشخص بشه. منشا درد بین دو کتف میتونه از مهره ها، دیسک بین مهره ای، مفاصل فاست باشه یا ناشی از بافت نرم مثل عضلات باشه. برای اینکه بدونیم منشا درد چیه، معاینه دقیق خیلی کمک کننده ست و بعد در صورت لزوم از عکس، ام آر آی …..کمک بگیریم. با شرح حالی که شما گفتین احتمال بیمای “نقاط ماشه ای” خیلی زیاد هست. من درباره این بیماری در سایت مقاله نوشتم که مطالعه این مقاله میتونه براتون کمک کننده باشه.

سوال: سلام،۴ سال مشکل کمر دارم که تو mri نشون داده که دیسک ۴،۵ بیرون زدگی دارم.دیگه خسته شدم از این درد،پیش خیلی دکترا رفتم،خم نمیتونم بشم خیلی درد دارم،صبح از خواب پا میشم وحشتناک درد که حتی کف پاهام جفتش درد وحشتناکی داره.گاهی اوقات سر پا زیا بایستام جفت پاهام بی حس میشه و گز میشه که نمیتونم رو پاهام ایست کنم.فکر همش درگیر درد.سن بنده ۲۸ ساله.ممنون میشم راهنمایی کنید

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… ابتدا باید ببینیم که دیسک کمر شما نیاز به جراحی داره یا روشهای غیر جراحی؟ معاینه، ام آر آی و نوار عصب تا حدود زیادی وضعیت را روشن خواهد کرد. اگر امکان مراجعه حضوری را ندارید، میتوانید از طریق نرم افزار دکتر ساینا شرح حال و مدارک خود را برای اینجانب بفرستید.

سوال: خواهرمن مورد سندرم داون حدود ۵۰ سال دارد حدود ۳ماه است باتشخیض آلزایمر یشرفته واختلال تکلم کاملا بیحرکت شده وفقط اندکی حرکت درحدبازوبسته کردن پاها درتخت دارد تشک مواج دارد چه کمک حرکتی یاورزشی میتوانم برایش انجام دهم

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… در وضعیت فعلی؛ خطر لخته شدن خون در سیاهرگهای پا، عفونت ریوی، زخم بستر، تحلیل عضلانی و خشک شدگی مفاصل ایشان را تهدید میکند.
ماساژ و کشش عضلات و مفاصل پاها کمک زیادی میکند. حرکت دادن مفاصل و عضلات و نیز ورزشهای تنفسی بهتر است که توسط فیزیوتراپ یا کاردرمان انجام شده و بعضی از تمرینات به شما آموزش داده شود تا در فواصل جلسات درمانی برای خواهرتان انجام دهید.

سوال: پسرم ۱۴سال دارد هنگام راه رفتن پاهایش را به سمت داخل کج میگذارد در کودکی این انحراف خیلی کم ونامحسوس بود اما الان خیلی بیشتر شده پیش متخصص اورتوپد رفتیم گفتند کاری نمی شود کرد ایا در طب فیزیکی امکان درمان وجود دارد

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… چرخش پا به داخل میتونه ناشی از چرخش استخوان ساق، چرخش لگن یا سایر ناهنجاریهای اندام تحتانی باشه که با گرفتن عکس مشخص میشه. درمان بستگی به علت و شدت چرخش داره. چرخشهای خفیف که تداخلی با فعالیتهای روزمره ندارد نیاز به درمان نیست اما در موارد شدید باید ابتدا علت معلوم شده و سپس درمان انجام شود

سوال: سلام.من بین مهره ۳ و ۴ رم بیرون زدگی دارم.پیش متخصصم رفتم کمک خواصی بهم نکرد.حدود دو هفتس خونه نشبن شدم.ورزش های مخصوص دیسک انجام میدم.پیاده روی میکنم استراحت میکنم ولی از دردش چیزی کم نشده.لطفا کمکم کنین.من یه جوون ۲۲ سالم

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… وقتی شدت درد زیاد هست، نباید ورزش یا پیاده روی کنید. فعلا استراحت کنید و کمربند طبی ببندید.
برای تعیین درمان، باید معاینه بشید و ام آر آی هم برای مشخص شدن شدت بیرون زدگی دیسک باید دیده بشه. اگر مراجعه حضوری براتون سخته، مدارک رو از طریق نرم افزار مشاوره دکتر ساینا برام بفرستید.
لینک دانلود نرم افزار مشاوره دکتر ساینا:
دانلود نرم افزار مشاوره دکتر ساینا – مخصوص سیستم عامل اندروید موبایل

سوال: باسلام حدود یکسال است پشتم ‌’قسمت قوز، بعد از چند دقیقه کار کردن مثلا ظرف شستن به شدت درد میگیره ومجبور به نشستن میشم همچنین دنده هام قسمت سر جناق سینه هم بر اثر کمی دولا شدن بسیار دردناک میشه محل این درد با دست قابل لمس است وشبیه محلی است که ضربه خورده البته خدمت شما رسیدم مسکن تجویز فرمودید کار ساز نبود خدمت دکتر غفاری رفتم عکس سونو و اسکن هم دادم چیزی نبود سرترالین تجویز فرمودن مدتی بهتر شدم ولی دوباره عود کرده چه دستوری میفرمایید؟

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… اگر درد در قسمت جناغ و دنده ها بیشتر از مهره ها باشه، احتمالا سندروم تیتز یا کوستوکندریت هست که ابتدا با درمانهای دارویی، فیزیوتراپی، درمانهای موضعی درمان میشه، اگه اینها کارساز نباشه قدم بعدی تزریق در محل اتصال دنده به جناغ است.
اگه درد مهره ها بیشتر باشه، منشا اولیه درد از مهره هاست که در صورت نرمال بودن گرافی مهره ها، درمان های دستی( مانی پولاسیون) کمک کننده خواهد بود.

سوال: با سلام‌ و وقت به خیر، آقای دکتر من روی مچ دست چپم یک کیست داشتم که چند روز پیش روی همون دستم زمین خوردم و کیستم ناپدید شده اما دست چپم الان باد کرده میخوام بدونم خطرناک هست. الان در مسافرت خارج از کشور هستم و دسترسی به پزشک ندارم. واقعا نگرانم.

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… سلام، گاهی این نوع کیستها خودبخود یا براثر یه ضربه یا فشار بصورت داخلی پاره شده و کوچک یا ناپدید میشوند. جای نگرانی نیست. برای کاهش درد از مچ بند طبی، داروهای مسکن و کیسه یخ استفاده کنید.

سوال: سلام و درود، متاسفانه حدود ۴ ماه پیش به مدت یک هفته پشتم به صورت نقطه ای ضربه ای حس می کردم، طوری که انگار شخصی پشت من ایستاده و با شست انگشتت محکم ضربه میزنه در حدی که تمام بدنم به سمت جلو حرکت میکرد، حالت برق گرفتگی و قلقک خفیفی داشت، بعد از یک هفته جای اون ضربه ها تبدیل شده به سوزش! و گاهی احساس می کنم زیر پوست اون اطراف چیزی در حال حرکته و بعضی مواقع با همون حالت قلقلک و برق گرفتگی به صورت نقطه ای اتفاق میوفته انگار که یه چیزی وارد بدنم میشه یا خارج میشه؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید، اگر مربوط به حوزه کاری شما هست حضورا مزاحمتون بشم، طبق توضیحاتتون شب ها هم موقع خواب یا گوشم سوت میکشه یا صداهای عجیب می شنوم

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… با سلام. اختمال اینکه مشکل شما نقطه ماشه ای باشه کم است. چون در بیماری نقاط ماشه ای شنیدن صداهای غیر معمول یا سوت کشیدن گوش وجود ندارد بلکه یک درد مزمن موضعی هست. بهتر است شما ابتدا به متخصص اعصاب و روان( روانپزشک ) مراجعه نمایید.

سوال: سلام خسته نباشید سرخوردگی. مهره گراد ۱ قابل درمان هست؟

پاسخ دکتر شریف نجفی: …… سلام. بله. سرخوردگی درجه یک و دو نیاز به جراحی ندارد و معمولا با روشهای غیر جراحی کنترل میشود.

آدرس مطب کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی دکتر شریف نجفی

فلکه دوم صادقیه- بلوار فردوس- نرسیده به خیابان سلیمی جهرمی پلاک ۱۲۱ – واحد ۲

تلفن مطب کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی دکتر شریف نجفی

۴۴۰۱۶۱۴۲ – ۴۴۰۵۸۷۶۳

موبایل دکتر شریف نجفی کلینیک تخصصی طب فیزیکی و توانبخشی

۰۹۹۰۱۱۶۰۳۵۴

وب سایت دکتر شریف نجفی

www.dr-najafi.com

مطب کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی دکتر شریف نجفی در شبکه های اجتماعی

کانال تلگرام دکتر شریف نجفی

صفحه اینستاگرام دکتر شریف نجفی

صفحه لینکداین دکتر شریف نجفی