تنگی کانال نخاعی گردن، علامت‌های تنگی کانال نخاعی گردن، تشخیص تنگی کانال نخاعی گردن را در این مقاله بررسی می کنیم در ادامه مقاله تنگی کانال نخاعی گردن، علامت‌های تنگی کانال نخاعی گردن، تشخیص تنگی کانال نخاعی گردن همراه باشید.
تنگی کانال نخاعی گردن چیست؟
تنگی کانال نخاعی گردن یعنی فضای داخل ستون فقرات گردنی که نخاع از داخل آن عبور می کند، به دلیل تغییرات مختلف تنگ شده است.
نکته مهم این است که صرفاً دیده شدن تنگی در MRI به معنی بیماری شدید یا نیاز به عمل نیست. بسیاری از افراد، به خصوص با افزایش سن، درجاتی از تنگی دارند ولی هیچ علامتی ندارند.
۱. ابتدا ستون فقرات گردنی را ساده بشناسیم
ستون فقرات گردن از ۷ مهره تشکیل شده است. بین بیشتر مهره ها، دیسک قرار دارد.
در وسط مهره ها سوراخی وجود دارد که وقتی مهره ها روی هم قرار می گیرند، یک تونل ایجاد می شود. این تونل همان کانال نخاعی است.
داخل این کانال:
نخاع قرار دارد.
از نخاع، اعصاب مختلفی منشعب می شوند.
این اعصاب در نهایت به دست ها و قسمت های مختلف بدن می روند.
بنابراین اگر کانال فقط کمی تنگ شود، ممکن است هیچ مشکلی ایجاد نکند؛ اما اگر تنگی باعث فشار قابل توجه روی نخاع شود، موضوع اهمیت بیشتری پیدا می کند.
۲. چرا کانال گردن تنگ می شود؟
شایع ترین علت، فرسایش و تغییرات وابسته به سن است.
با گذشت زمان چند اتفاق ممکن است همزمان رخ دهد:
دیسک بین مهره ها ممکن است:
آب خود را از دست بدهد.
ارتفاعش کم شود.
برجسته یا پاره شود.
بدن در اطراف مفاصل و مهره ها ممکن است استخوان اضافی ایجاد کند که به آن خار استخوانی می گوییم.
مفاصل کوچک پشت مهره ها نیز ممکن است دچار آرتروز و ضخیم شدن شوند.
بعضی رباط های اطراف کانال نیز ممکن است با افزایش سن ضخیم شوند و فضای کانال را کمتر کنند.
در نتیجه ممکن است چند عامل با هم جمع شوند و فضای اطراف نخاع کم شود.
۳. آیا تنگی کانال همان دیسک گردن است؟
خیر.
این دو موضوع به هم مربوط اند ولی یکی نیستند.
مثلاً ممکن است فردی:
دیسک گردن داشته باشد ولی کانال نخاعی اش مناسب باشد یا تنگی کانال داشته باشد ولی دیسک برجسته واضح نداشته باشد یا هر دو را با هم داشته باشد.
۴. تنگی کانال چه علائمی ایجاد می کند؟
اینجا یک نکته بسیار مهم وجود دارد:
علائم بستگی دارد که فشار روی ریشه عصب باشد یا خود نخاع.
الف) اگر ریشه عصب تحت فشار باشد
ممکن است بیمار داشته باشد:
درد گردن
درد تیرکشنده به شانه و دست
گزگز یا بی حسی دست
احساس برق گرفتگی یا تیرکشیدن
ضعف بعضی عضلات دست
این وضعیت را معمولاً رادیکولوپاتی گردنی می نامیم.
۵. اگر خود نخاع تحت فشار قرار بگیرد چه می شود؟
این قسمت مهم تر است.
فشار مزمن روی نخاع گردنی می تواند باعث میلوپاتی گردنی شود.
علائم اولیه گاهی بسیار ظریف اند.
مثلاً بیمار ممکن است بگوید:
«دست هایم مثل قبل فرمان نمی برند.»
یا:
«اخیراً دکمه پیراهنم را سخت می بندم.»
یا:
«کلید را راحت داخل قفل نمی توانم بچرخانم.»
یا:
«اشیا از دستم می افتد.»
ممکن است بیمار دچار:
کاهش مهارت حرکات ظریف دست
دست وپاچلفتی شدن دست ها
مشکل در نوشتن
مشکل در بستن دکمه
مشکل در استفاده از قاشق و چنگال
احساس سنگینی یا سفتی پاها
عدم تعادل
تلوتلو خوردن هنگام راه رفتن
شود.
در مراحل پیشرفته تر ممکن است:
ضعف دست یا پا
اختلال واضح راه رفتن
افزایش سفتی عضلات
اختلال کنترل ادرار
ایجاد شود.
البته اختلال ادرار علت های بسیار زیادی دارد و به تنهایی نشانه تنگی گردن نیست.
۶. یک علامت جالب: برق گرفتگی با خم کردن گردن
بعضی بیماران هنگام خم کردن گردن به جلو، احساس برق گرفتگی یا شوک مانند در ستون فقرات و گاهی دست ها و پاها دارند.
این علامت را Lhermitte sign می نامیم.
وجود آن می تواند نشان دهنده تحریک نخاع گردنی باشد، ولی اختصاصی تنگی کانال نیست و در بیماری های دیگری نیز دیده می شود.
۷. آیا درد شدید گردن یعنی تنگی شدید کانال؟
نه لزوماً.
این یکی از مهم ترین نکاتی است که بیمار باید بداند.
ممکن است:
MRI بسیار شدید باشد ولی بیمار علائم کمی داشته باشد.
و برعکس:
MRI تغییرات نسبتاً معمولی داشته باشد ولی بیمار درد زیادی داشته باشد.
شدت درد لزوماً با شدت فشار روی نخاع متناسب نیست.
درد گردن می تواند از عضلات، مفاصل، دیسک، رباط ها و عوامل متعدد دیگری ناشی شود.
۸. ام آر آی چه چیزی را نشان میدهد؟
ام آر آی بهترین روش بررسی نخاع، دیسک و بافت های نرم اطراف آن است.
در گزارش MRI ممکن است عباراتی مانند این ببینید:
کاهش ارتفاع دیسک
برجستگی دیسک
کمپلکس دیسک ـ استئوفیت
تنگی کانال
تنگی فورامن
فشار روی نخاع
تماس با نخاع
فشردگی نخاع
تغییر سیگنال نخاع
همه این اصطلاحات یک معنی ندارند.
مثلاً:
«تماس با نخاع»
یعنی ساختاری با نخاع تماس پیدا کرده است.
«فشار یا فشردگی نخاع»
یعنی فشار واضح تری وجود دارد.
«تغییر سیگنال نخاع»
اگر در MRI داخل خود نخاع تغییر سیگنال دیده شود، اهمیت بیشتری پیدا می کند و می تواند نشانه آسیب نخاعی ناشی از فشار مزمن باشد؛ البته تفسیر آن باید با علائم و معاینه انجام شود.
۹. چرا معاینه خیلی مهم است؟
پزشک فقط به MRI نگاه نمی کند.
در معاینه ممکن است مواردی مانند:
قدرت عضلات
رفلکس ها
حس
راه رفتن
تعادل
تون عضلات
حرکات ظریف دست
رفلکس های پاتولوژیک
بررسی شوند.
در میلوپاتی گردنی ممکن است رفلکس ها افزایش پیدا کنند و علائمی مانند:
Hoffmann، Babinski یا clonus
دیده شوند.
اما هیچ کدام از این علائم به تنهایی تشخیص قطعی نیستند.
۱۰. چه زمانی تنگی کانال خطرناک تر است؟
وجود این علائم اهمیت بیشتری دارد:
🔴 ضعف جدید یا پیشرونده دست یا پا
🔴 اختلال جدید در راه رفتن یا تعادل
🔴 سفت و سنگین شدن پاها
🔴 کاهش مهارت حرکات ظریف دست
🔴 افتادن مکرر اشیا از دست
🔴 بی اختیاری یا اختلال جدید و قابل توجه ادرار/مدفوع همراه با علائم عصبی
🔴 بدتر شدن تدریجی علائم عصبی
در چنین شرایطی بیمار باید سریع تر توسط متخصص طب فیزیکی، ستون فقرات، مغز و اعصاب یا جراح مغز و اعصاب ارزیابی شود.
کلمات کلیدی:
تنگی کانال نخاعی گردن , علامت‌های تنگی کانال نخاعی گردن , تشخیص تنگی کانال نخاعی گردن , درمان تنگی کانال نخاعی گردن بدون جراحی , فیلم ورزش تنگی کانال نخاعی گردن , علائم تنگی کانال نخاعی گردن نی نی سایت , بهترین ورزش برای تنگی کانال نخاعی گردن , عکس تنگی کانال نخاعی گردن , نحوه خوابیدن تنگی کانال نخاعی گردن , درمان تنگی کانال نخاعی گردن با طب سنتی , علت تنگی کانال نخاعی گردن
