راه رفتن روی پنچه در بچه ها را در این مقاله بررسی می کنیم در ادامه مقاله راه رفتن روی پنچه در بچه ها همراه باشید، مخاطب گرامی درصورت داشتن هرگونه سوال در رابطه با مقالات وب سایت و همچنین مقاله راه رفتن روی پنچه در بچه ها می توانید به دو روز آنلاین و به صورت رایگان سوالات خود را بپرسید تا توسط دکتر شریف نجفی متخصص طب فیزیکی و توانبخشی پاسخ داده شود: بخش مشاوره آنلاین وب سایت که از منوی بالا قابل دسترس است و بخش نظرات یا دیدگاه ها که در انتهای هر مقاله امکان سوال در رابطه با هر مقاله وجود دارد.
راه رفتن روی پنچه در بچه ها چیست؟
منظور از «راه رفتن روی پنجه» این است که کودک هنگام راه رفتن، پاشنه را روی زمین نمی گذارد و بیشتر وزن بدن را روی قسمت جلویی پا و انگشتان می اندازد.
این حالت در سال های اول راه رفتن نسبتاً شایع است. بسیاری از کودکان وقتی تازه راه رفتن را یاد می گیرند، گاهی روی پنجه راه می روند و به تدریج الگوی راه رفتن آنها طبیعی می شود.
آیا همیشه راه رفتن روی پنچه در بچه ها بیماری است؟
خیر.
اگر کودک بتواند وقتی از او می خواهیم، پاشنه را روی زمین بگذارد و با کف کامل پا راه برود و معاینه عصبی و عضلانی او طبیعی باشد، معمولاً نگرانی زیادی وجود ندارد.
به این حالت معمولاً راه رفتن روی پنجه بدون علت مشخص یا Idiopathic Toe Walking گفته می شود.
در این کودکان معمولاً:
قدرت عضلات طبیعی است.
حرکات مفاصل طبیعی است.
معاینه عصبی طبیعی است.
کودک از نظر تکامل حرکتی مشکل مهمی ندارد.
اغلب هر دو پا به شکل مشابه درگیر هستند.
چه زمانی باید بیشتر به مشکل راه رفتن روی پنچه در بچه ها توجه کنیم؟
چند نکته مهم وجود دارد که والدین باید به آنها توجه کنند.
۱. اگر کودک فقط روی یک پا راه می رود
راه رفتن روی پنجه یک طرفه بیشتر نیاز به بررسی دارد، به خصوص اگر قبلاً راه رفتن کودک طبیعی بوده است.
۲. اگر کودک قبلاً طبیعی راه می رفته و بعد روی پنجه افتاده است
این حالت با راه رفتن روی پنجه از ابتدای شروع راه رفتن متفاوت است و بهتر است علت آن بررسی شود.
۳. اگر کودک اصلاً نمی تواند پاشنه را روی زمین بگذارد
گاهی به دلیل کوتاه یا سفت شدن عضلات پشت ساق و تاندون آشیل، کودک دیگر نمی تواند مچ پا را به اندازه کافی به سمت بالا حرکت دهد.
در این شرایط بررسی دقیق تر لازم است.
۴. اگر علائم دیگری هم وجود داشته باشد
مثلاً:
ضعف عضلات
زمین خوردن مکرر
عدم تعادل
سفتی یا اسپاستیسیتی عضلات
تأخیر حرکتی
مشکل در دویدن یا بالا رفتن از پله
حرکات غیرطبیعی
درد پا
تفاوت واضح بین دو پا
پسرفت مهارت هایی که کودک قبلاً داشته است
در این شرایط نباید صرفاً به «عادت راه رفتن روی پنجه» نسبت داده شود.
آیا راه رفتن روی پنجه به معنی اوتیسم است؟
خیر.
این یکی از نگرانی های شایع والدین است.
راه رفتن روی پنجه به تنهایی به معنی اوتیسم نیست.
البته در بعضی کودکان مبتلا به اختلالات تکاملی، از جمله اوتیسم، ممکن است راه رفتن روی پنجه دیده شود؛ اما این موضوع به این معنی نیست که هر کودکی که روی پنجه راه می رود، اوتیسم دارد.
اگر کودک ارتباط، گفتار، بازی و سایر مراحل تکاملی طبیعی دارد، صرفاً به علت راه رفتن روی پنجه نباید نگران اوتیسم بود.
پزشک چگونه کودک را بررسی می کند؟
معاینه معمولاً بسیار مهم تر از عکس برداری و آزمایش است.
پزشک ابتدا به نحوه راه رفتن کودک نگاه می کند.
بررسی می شود که:
آیا هر دو پا درگیرند یا یک پا؟
آیا کودک می تواند پاشنه را روی زمین بگذارد؟
آیا می تواند با کف کامل پا راه برود؟
آیا هنگام دویدن هم روی پنجه است؟
آیا دامنه حرکت مچ پا طبیعی است؟
آیا عضلات پشت ساق کوتاه یا سفت شده اند؟
قدرت عضلات چگونه است؟
رفلکس ها و معاینه عصبی طبیعی هستند؟
آیا سایر مفاصل و ستون فقرات مشکلی دارند؟
در صورت وجود علائم خاص، ممکن است بررسی های بیشتری لازم شود.
آیا باید راه رفتن روی پنچه در بچه ها فورا درمان شود؟
نه لزوماً.
اگر کودک کوچک است، هر دو پا به شکل مشابه درگیرند، معاینه طبیعی است، کودک می تواند پاشنه را روی زمین بگذارد و مشکل دیگری ندارد، پزشک ممکن است فقط تحت نظر گرفتن کودک را توصیه کند.
بسیاری از کودکان با گذشت زمان و رشد، الگوی راه رفتن طبیعی تری پیدا می کنند.
چه زمانی فیزیوتراپی لازم می شود؟
اگر راه رفتن روی پنجه مداوم باشد یا دامنه حرکت مچ پا کاهش پیدا کرده باشد، فیزیوتراپی می تواند مفید باشد.
هدف فیزیوتراپی معمولاً این موارد است:
حفظ یا افزایش انعطاف پذیری عضلات پشت ساق
جلوگیری از کوتاه شدن تاندون آشیل
تقویت عضلات مناسب
تمرین الگوی صحیح راه رفتن
آموزش تمرین های خانگی به والدین
اما نوع درمان باید بر اساس سن کودک، شدت مشکل و نتیجه معاینه تعیین شود.
آیا کفش مخصوص لازم است؟
در بعضی کودکان ممکن است پزشک یا فیزیوتراپیست استفاده از کفش یا وسایل خاص را پیشنهاد کند، ولی هر کودکی که روی پنجه راه می رود به کفش مخصوص نیاز ندارد.
کفش به تنهایی علت مشکل را برطرف نمی کند.
آیا کشش عضلات پشت ساق در خانه مفید است؟
گاهی بله، اما باید روش صحیح کشش به والدین آموزش داده شود.
کشش شدید یا نادرست، مخصوصاً در کودکی که علت اصلی راه رفتن روی پنجه مشخص نشده است، توصیه نمی شود.
اگر تاندون آشیل کوتاه شده باشد چه می شود؟
اگر کودک برای مدت طولانی روی پنجه راه برود، ممکن است به تدریج عضلات پشت ساق و تاندون آشیل کوتاه و سفت شوند.
در این حالت کودک دیگر نمی تواند به راحتی پاشنه را روی زمین بگذارد.
درمان بسته به شدت کوتاهی می تواند
شامل:
کشش و فیزیوتراپی → بریس یا AFO → گچ گیری متوالی → و در موارد شدید و مقاوم، جراحی
باشد.
البته همه کودکان به این مراحل نمی رسند.
یک نکته مهم برای والدین:
به جای اینکه مرتب به کودک بگوییم:
«پاشنه ات را بذار زمین!»
بهتر است ابتدا مشخص شود چرا کودک روی پنجه راه می رود.
چون در یک کودک ممکن است صرفاً یک عادت حرکتی باشد، در کودک دیگری ممکن است محدودیت حرکتی مچ پا ایجاد شده باشد و در کودک دیگری ممکن است یک مشکل عصبی ـ عضلانی وجود داشته باشد.
بنابراین خودِ راه رفتن روی پنجه تشخیص نیست؛ یک علامت است که باید در کنار سن کودک، سابقه رشد و تکامل و معاینه او تفسیر شود.
خلاصه:
اگر کودک:
از ابتدا روی هر دو پنجه راه می رود،
گاهی می تواند با کف کامل پا راه برود،
پاشنه اش قابل گذاشتن روی زمین است،
معاینه عصبی و عضلانی طبیعی دارد،
و مشکل دیگری ندارد،
معمولاً موضوع نگران کننده ای نیست و ممکن است با رشد بهتر شود.
اما اگر کودک یک طرفه روی پنجه راه می رود، قبلاً طبیعی بوده و بعداً این حالت ایجاد شده، نمی تواند پاشنه را روی زمین بگذارد، یا علائم عصبی، ضعف، سفتی، درد یا تأخیر تکاملی دارد، باید توسط پزشک بررسی شود.
کلمات کلیدی:
راه رفتن روی پنچه در بچه ها , راه رفتن روی پنچه در بچه , راه رفتن روی پنچه بچه ها , راه رفتن روی پنچه بچه , راه رفتن روی پنچه در کودکان , راه رفتن روی پنچه کودکان , روی پنجه راه رفتن کودک , درمان روی پنجه راه رفتن کودک , روی پنجه راه رفتن بچه ها , درمان روی پنجه راه رفتن بچه ها , فواید راه رفتن روی پنجه در بزرگسالان , درمان روی پنجه راه رفتن بزرگسالان , روی پنجه راه رفتن برای دیسک کمر , راه رفتن روی پنجه پا در بزرگسالان , راه رفتن روی پنجه پا برای لاغری , فواید راه رفتن روی پنجه پا , راه رفتن روی پنجه پا در کودکان
