درد استخوان دنبالچه یا نشیمنگاه | علل، علایم، تشخیص و درمان درد استخوان دنبالچه یا نشیمنگاه
درد استخوان دنبالچه (درد نشیمنگاه):
درد استخوان دنبالچه (درد نشیمنگاه) اغلب با درد کمر اشتباه می شود و ممکن است بیمار با شکایت کمردرد به پزشک مراجعه کند. دنبالچه انتهایی ترین استخوان ستون فقرات است.
علل درد دنبالچه:
علت اصلی درد دنبالچه نشستن طولانی مدت در جای سفت است. دومین علت مهم، افتادن روی نشیمنگاه است. گاهی علت درد دنبالچه خشکی و کم تحرکی استخوان دنبالچه و استخوان خاجی است. ندرتا ممکن است تومور و عفونت علت درد دنبالچه باشد. بغیر از درد دنبالچه عوامل دیگری هم هستند که درد مشابهی ممکن است ایجاد کنند مثل آبسه وشقاق مقعدی. گاهی منشاء درد در نواحی مجاور مثل مفصل ساکروایلیاک، هیپ یا کمر است .
علائم بیماری های دنبالچه:
درد بویژه در نشستن روی سطوح سفت، علامت اصلی است. ممکن است این درد بقدری شدید باشد که باعث اختلال در عملکرد شغلی بیمار شود. محل درد معمولا انتهای دنبالچه است اما ممکن بالاتر و روی استخوان خاجی باشد. گاهی درد هنگام راه رفتن، ایستادن و خوابیدن هم قابل توجه است. معمولا لمس انتهای دنبالچه حساس و دردناک است.
تشخیص درد استخوان دنبالچه:
تشخیص و بررسی درد دنبالچه با شرح حال و معاینه بالینی است. اگر ضربه و یا افتادن شدید باعث درد دنبالچه شده باشد، رادیوگرافی برای بررسی شکستگی ضروری است. اگر درد دنبالچه با درمانهای معمولا بهبود نیابد بررسی های بیشتری( سی تی اسکن یا ام آر آی ) برای پیدا کردن علل نادر مثل تومور و عفونت لازم است. معاینه ناحیه مقعد برای بررسی بیماریهای این ناحیه از جمله آبسه و شقاق الزامی است.
درمان درد استخوان دنبالچه (درمان درد نشیمنگاه):
قدم اول درمان برطرف کردن فشار از انتهای دنبالچه است بنابراین باید از نشستن در صندلی سفت یا هر سطح نامناسبی اجتناب کرد. تیوپ دنبالچه (air ring ) برای استفاده در منزل، اتوموبیل و محل کار در دسترس است. داروهای مسکن و ضد التهاب در تسریع بهبودی موثرند. برای موارد مقاوم به درمان، تزریق دنبالچه و درمانهای دستی کمک کننده هستند. بندرت ممکن است به جراحی نیاز شود.